降低病案编码数据报错率，医院要重视病案室建设

降低病案编码数据报错率，医院要重视病案室建设

2024-08-10 09:00 浏览:94

（人民日报健康客户端记者张爽）医院缺乏病案编码专业人才，常常对医生的临床诊断造成错误编码，导致数据上传报错率较高，如何更好地解决这一问题？

8月4日，在国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第三场解读会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，病案首页编码的主要责任还是在医院本身，医保管理部门并不对编码正确率进行指导。“病案室不是病案保管室，它是一个病案管理的科室，希望大家一定要重视。”

厦门大学附属第一医院医务处处长许中。石梦竹摄

“目前医院病案室的专业能力建设不足，导致编码正确率不高。要改变这种现状，首先是要增加人员，建议按照每个月每千份病历设置编码员1名，这样才能形成梯队，有一线编码人员，也有审核人员，审核人员尽量选用有临床经验的人员担任。”厦门大学附属第一医院医务处处长许中表示。

第二，要加强医院病案管理的信息化建设。“专业的病案管理系统有利于减轻编码员的工作量，从而提升正确率。有条件的医院还可以引进人工智能编码系统，进一步提升编码正确率。”许中说。

据了解，目前病人病历编码标准并不统一。以诊断为例，上传到国考HQMS（医院质量监测系统）平台采取ICD10的临床2.0版，上传到医保结算平台采取ICD10的医保版，两者有31100余条是一致的，还有4300余条不一样，这就需要计算机后台自动转化，相关人员也需对转化工作的正确率给予关注。